益生菌如何挑選？九項重點整理做選擇！
前兩週，Paylon因為腸胃型病毒不斷拉肚子，一個早上水瀉了三、四次，一整天大概七～十次吧...我們輪流捧著他的屁股洗的手很沒力，假日也不敢出遠門。
一天下課回到家，我揹著他搭公車回家，一路大概十五分鐘左右，一到家發現他又便便，屁股悶紅到不行，衝進廁所已來不及.....沖洗過程他手顫抖的抓著我不斷哭喊....媽媽第一次感到心疼留下了眼淚😢 抱回床上幫他擦屁屁膏跟包尿布，我眼淚忍不住的一直滴，但笑笑的安慰他說：媽媽知道很痛，但我們要弄乾淨屁屁才會好得快啊～才不會更不舒服...媽媽輕輕的擦好不好。Paylon本來不斷扭動掙扎地哭喊，看到我哭就安靜下來乖乖讓我擦藥膏跟包尿布，弄好後他笑笑的捧著我的臉摸，像在安慰我一樣....
連續好幾天，晚上Paylon必須跟我們睡在一起，他會在睡夢中突然大便沒有意識，擔心造成紅屁屁嚴重，我根本無法熟睡，只要他不斷翻來翻去，就立刻起來檢查是不是有便便...每次洗完也要重新哄睡一次....
醫生除了開藥止瀉跟擦紅屁股的藥膏，正式告知我們該提供益生菌給Paylon了，讓他的腸胃道好菌提升，才能降低腸胃型病毒的入侵，因此我正式開始搜集資訊做功課。恰巧碰到親戚熱情的跟我分享她與醫生、營養師諮詢討論的過程，以及她孩子實際使用狀況，讓我多了明確又簡單的辨認知識，對照自己做的功課整理了幾大項目：
1. 乳酸菌 ≠ 益生菌？
雖然多數益生菌是乳酸產品，但並非所有的乳酸菌都是益生菌。我以為這是很基本的常識，沒想到上次隨意跟學校其他家長聊天，發現很多人認為這兩個是相同的東西...😨請不要再給孩子喝養樂多或優酪乳...👎🏼
2. 健康功效或安全確實經過國家認證
每個菌種因地制宜，國外的菌種不一定適合東方人，每個區域型態的生活及飲食不同，因此會形成不同的菌叢。亞洲國家如日本、台灣的研發產品其實更合適亞洲氣候環境，以及東方人生理所需，台灣既有微生物開發及檢測技術、菌種鑑定及開發技術等，在國際上相當有實力及價值。
我理解多數人認為國外的商品一定比較厲害（我個人也習慣選用國外品牌🙈），不過經過專業醫師及營養師的建議中得知，其實可從台灣研發並且經過國家認證的商品下手，CP值也許更符合我們需求。
3. 有效菌種，確認菌株編號
既然要對人體產生健康效益，最好挑選已經研究證實其健康效益的菌株，產品也標示清楚該菌株名稱。好的產品會標示出所用的菌種，例如植物乳桿菌(Lactobacillus plantarum) LP28，LP28 就是菌株的編號，有菌株編號的益生菌是有大量科學研究該菌株的益生功效，並且擁有專利研究保護（可根據菌株編號查到原始研究和相關專利），目前市面上很多益生菌產品只有菌種名稱卻沒有菌株編號，等於是來源不明的益生菌菌株。
市面上常見的益生菌包括「Lactobacillus」(乳酸桿菌屬)與「Bifidobacterium」(雙歧桿菌屬)兩大類。
4. 足量菌數
依照定義，要攝取一定足夠劑量的益生菌才能產生健康效益，菌量是否足夠因此很重要。不同菌株之間，需要的量可能不盡相同，端看各研究顯示其有效劑量的多寡，不見得愈多就愈好。
服用單一抗過敏菌株，建議至少含20億菌以上，若為複合菌種，總菌株量最好有100億菌以上，但並非菌數愈高就愈好，倘若協同菌株過高，也有可能影響抗過敏菌株的作用。專業建議選擇20~300億菌數為佳，為最適合的定殖菌數範圍。
5. 有無搭配「益生源」給益生菌充足的補給
益生源(prebiotics)又稱為益生質，是腸道好菌所需要的食物來源。它屬於無法被人體消化吸收的成分，卻可促進腸道益生菌的生長及活化，並促進腸道健康。簡單來說，益生源就是幫助益生菌作戰的補給品，提供充足的補給益生菌營養，來打敗頑強的壞菌。
研究證實，將益生菌菌株與益生源結合，提供充分的食物給益生菌，才能有效增加體內益生菌的存活數目與時間，這樣的關係稱為共生質 (Synbiotics)。
而益生質也有等級與好壞之分，較常使用的有：a.木寡糖 b.果寡糖 c.大豆寡糖 d.半乳寡糖 e.乳果寡糖 f.異麥芽寡糖，其中以木寡糖(xylooligosaccharide)的質量最好，半乳寡糖則是母乳裡頭含有的成份，因此都是相當好的益生質。
另外，一般益生菌商品還會添加特殊複方，來幫助達成消費者的需求，像膳食纖維滿常搭配添加，也算是適合加強功能的益生質，選購時一定要記得仔細看清楚成分！
6. 食品成份表順序
根據國內食品衛生管理法規定：『內容物為二種或二種以上時，應依其含量多寡由高至低標示之。』因此標示上，原料含量會從高到低排序，請仔細看成份到底是含量多少，你就知道你的錢到底實際買了什麼東西！裏頭所含的益生菌到底占比多少？並且～看不懂的添加物越少越好！
7. 包埋新技術
益生菌有多種包裝方式，膠囊、錠劑、滴劑、粉包，益生菌要維持菌數穩定勢必需要確保包裝時的溫度控管，因此錠劑大概是最不合適的了。以我目前查的資料解釋，滴劑益生菌比較少且貴，是以提供給嬰兒使用，方便且好吸收；粉包則有最新的『包埋技術』可以降低成本，通常搭配可耐常溫也穩定存活的菌種，因此菌數量通常較多，足夠一般兒童及成人所需，相對CP值較高，畢竟是每天需要食用，菌數足量、價格合理才有意義。
8. 何時服用
每次服用多少劑量應該標示清楚。根據新的研究指出，餐前三十分鐘或隨餐服用，益生菌在腸道內有較高的存活率。不過我個人習慣早上空腹服用，保健的話可以空腹吸收，若是身體不適，像Paylon餐後會拉肚子，醫生建議改成餐後服用，若有疑慮還是要詢問自己信任的醫生喔～因為實驗說明餐後吃是效果比較不好的，但也許身體不適的情況下就是需要餐後服用。
9. 糞腸球菌(Enterococcus faecalis)及屎腸球菌(Enterococcus faecium)不得作為食品原料使用
衛生福利部食品藥物管理署於2017年底正式公告：『自中華民國107年7月1日起(以製造日期為準)，限制「糞腸球菌(Enterococcus faecalis)」及「屎腸球菌(Enterococcus faecium)」不得再供為食品原料使用。』因此目前市售還是有可能會買到含有這些菌種的益生菌唷！因為是『以製造日期為準』，購買前請務必詳看成份介紹！務必詳看！務必詳看！（這邊就不指名哪些品牌了，畢竟我沒有每一家都仔細研究）
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老實說，會想整理這一篇是剛好Paylon開始需要補充之時，碰到朋友孩子（比Paylon小半年）異位性皮膚炎及腸絞痛嚴重，還碰上尿道發炎...發燒掛急診，管不了價格趕緊訂了醫生推薦的乖Ｘ亞給孩子食用。我細看成份：葵花子油48.5%、脂肪酸甘油脂48.5%、羅伊氏乳酸菌2%、二氧化矽1%，等於裡頭所含的益生菌僅佔2%...還好朋友說孩子吃了確實有改善，不然那個價格真的是＠＊＃...10ml約$1000（每天食用5滴），真不知10ml是可以吃幾天...
既然是醫生建議，我覺得急需的當下肯定得直接買了！要是我也不會猶豫～孩子在生病不舒服時，幾千塊花下去父母真的是不會眨眼，不過若要挑選之後日常每天食用的話，我就會好好做足功課挑選後再買。
以臨床實驗來說，「Wash out」（洗出）時間大約是一到兩週，亦即停止吃益生菌後，大約一到兩週，糞便中就無法測到該株益生菌。這表示吃下去的益生菌，確實可以在腸道中定殖至少一週，足夠讓它們在腸道增殖且發揮功效。因此益生菌真正改善腸胃道狀況，其實需要持續食用一週，才能完全發揮作用，而不是立即性的！畢竟它是保健『食品』不是『藥物』，希望大家理解這個觀念。
當然，小小孩開始食用後，很多家長會認為即刻有效，我只能說...當然囉～因為前面都沒有幫腸胃補充好菌啊...開始食用益生菌自然會改善腸胃不適的狀況，但請務必持續食用才能真正完全改善唷！
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